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工程師睡醒視力模糊 原來是葡萄膜炎
生活中心／綜合報導
32歲的楊先生是位工程師，最近半年多來起床時有下背痛的症狀但他不以為意，幾天前突然發現自己的右眼視力模橫山美雪糊，伴隨著紅眼與眼睛疼痛，因此他先到眼科診所求診，診斷為右眼葡萄膜炎，因此轉介至高雄榮民總醫院眼科接受進一步診斷與治療。
▲眼睛痛示意圖。（圖／資料照）
經檢查後發現，右眼視力僅為0.2，結膜血管充血發紅、前房有發炎細胞、角膜後方有沉積物、前房蓄膿，診斷為右眼急性前葡萄膜炎，除了給予類固醇與睫狀肌鬆弛眼藥水外，並安排、X光檢查。經治療後右眼視力逐漸恢復，但全身檢查結果疑似僵直性脊椎炎，轉介至風濕免疫科後確診為僵直性脊椎炎，進一步口服藥物治療後下背痛症狀獲得改善，楊先生這才放心。
根據文獻，葡萄膜炎是已開發國家視力喪失排名高居第五的疾病，葡萄膜炎泛指眼睛內葡萄膜的發炎，葡萄膜在眼內從前到後包括了虹彩、睫狀肌、脈絡膜，就發炎的位置上可分類為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎、全葡萄膜炎。前葡萄膜炎包括虹彩炎、睫狀體炎，最為常見；中間葡萄膜炎包括平坦部炎、玻璃體炎；後葡萄膜炎包括脈絡膜炎、視網膜炎、視神經網膜炎等；而全葡萄膜炎則是指從前到後的葡萄膜都發炎了。根據高雄榮民總醫院統計，前葡萄膜炎視力預後較佳，而後葡萄膜炎與全葡萄膜炎則視力預後較差。
在成因上，葡萄膜炎可因感染疾病、自體免疫疾病、或不明原因所導致，較常見的感染原因包括單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等；自體免疫疾病包括僵直性脊椎炎、原田氏症、貝西氏症、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎、波斯納-史羅斯曼氏症候群、白點症候群等；部分病人則為不明原因。
葡萄膜炎可導致白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎等各種後遺症，若未能及早正確診斷與治療，可能導致視力不可恢復的喪失。由於可能合併感染或自體免疫疾病，因此發現葡萄膜炎時，眼科診所一般多會轉診至大型醫院接受進一步全身性檢查，以及早發現是否合併全身性疾病。
在治療上需針對病因，依嚴重性可能僅需局部治療，或合併全身性治療。眼睛的局部治療藥物包括眼藥水、結膜下注射針劑、玻璃體內注射針劑等；全身性治療方面，感染性葡萄膜炎會針對感染病原給予適當抗生素治療；自體免疫性葡萄膜炎則可能需要免疫抑制藥物治療，最常使用的是類固醇，並視病情判斷是否需增加使用疾病修飾抗風濕藥物。
葡萄膜炎成因複雜，而且部分病人可能會有反覆發作的病程，像是楊先生的僵直性脊椎炎就較常合併復發性葡萄膜炎，而及早的診斷與治療能減少葡萄膜炎造成的後遺症，高雄榮民總醫院提醒，們平時要善待自己的雙眼，一旦發生眼紅、疼痛、視力模糊等類似症狀，記得及早至眼科門診就診！（編輯：李鴻典）
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因應來往澎湖觀光人數增高 布袋港調整配置 供客船夜泊
2018年07月27日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
為了因應來往澎湖的觀光人數增加，布袋港計畫調整港區內配置，將客運船隻休息席次增加。此案27日在環署通過變更內容對照表的初審。
布袋港為台灣目前唯一國內商港，其中客運的部分，主要來回布袋與澎湖之間，約每年有54萬人次的運量。
這次調整中，重點就是增加客介紹款式最多樣的情趣網船夜泊休息的空間，過去是直接停靠在客運碼頭外，將面臨空間不足，且對船東與船長而言，若能進入這個提供客船停靠的「小型船渠服務區」，夜泊的避風效果與安全都會提高，目前規劃可以停5艘客船。
開發單位港務公司高雄分公司表示，他們預估來往澎湖的旅客人次將會繼續提高，預測到了2036年可以達到每年59.4萬人次。而這些客船都採「早去晚回」，以符合旅客需求，因此清晨與傍晚將是尖峰時段。
這些客船將會夜間停在船渠區，清晨再開到碼頭上客，港務公司碼頭也有計畫再做改良與擴建，未來將另外提計畫。 布袋港全景。圖片截自台灣港務公司網站。
環評委員李克聰提醒，若船班與旅客量都增加，布袋港也應該思考對鄰近交通可能帶來的衝擊；不過，港務公司表示，由於遊客多為清晨抵達，與鄰近的觀光漁市與高跟鞋教堂的遊客大多中午前往兩者仍是錯開的，應不致造成影響。
環評委員鄭明修提醒，未來若是遊客再增加，也有可能如來往台東與澎湖、綠島的富岡漁港會有夜航班次，因此提醒港務公司也要再補充目前實際交通量及旅客數，與之前布袋港環評書件上提出的預估之間的差距並作為調整的依據。
雖然此案的變更相對單純，不過鄭明修也直言比起其他港口，布袋港實在相當大，提供客運休息的「車庫」簡直能算是「豪宅」。而這現象是因為過去布袋港曾規劃要接收從花蓮等地運來的水泥，但目前已無這個安排，2009年布袋港就已在變更內容對照表的申請上，取消了原為水泥儲槽的規劃，調整為散雜貨散存堆置。
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